Cách bổ sung vitamin tổng hợp cho bé

Nhiều cha mẹ lo lắng khi bổ sung vitamin tổng hợp cho bé, đặc biệt trong thời điểm hiện nay có nhiều thông tin không rõ ràng về việc bổ sung vitamin cho các bé. Gây cho cha mẹ lúng túng trong việc lựa chọn, liều dùng và cách dùng. Thậm chí nhiều cha mẹ dùng bừa bãi vitamin tổng hợp cho bé do tâm lý chung là: bổ sung thừa còn hơn thiếu

Nhiều câu hỏi đặt ra: khi nào cần bổ sung vitamin tổng hợp cho bé? Liều dùng như thế nào? Liều nào là liều dự phòng và dùng lâu dài mà không gây ảnh hưởng đến sức khỏe bé? Có phải dùng theo hướng dẫn trên thuốc là an toàn, là có thể dùng lâu dài cho bé?

Vitamin và hướng dẫn cách dùng

Có 2 loại vitamin:

Loại tan trong nước: vitamin nhóm B và vitamin C
Loại tan trong dầu (chất béo): vitamin A, D, E, K

Cách dùng vitamin dựa vào tính chất tan của chúng, việc bổ sung vitamin là nên sau bữa ăn. Các vitamin tan trong chất béo nên bổ sung sau bữa ăn có chất béo

Độ tuổi có nguy cơ thiếu

Theo hướng dẫn của viện nhi khoa hoàng gia Anh (The Royal College of Paediatrics and Child Health):

Bé bú mẹ hoàn toàn:

Bé từ 0 – 6 tháng tuổi: nguy cơ thiếu vitamin D và vitamin K
Bé từ 7 – 12 tháng tuổi: nguy cơ thiếu vitamin A, vitamin D và vitamin K
Bé từ 1 – 2 tuổi: nguy cơ thiếu vitamin A, C, D và nhóm B

Lưu ý: sự hấp thu vitamin K phụ thuộc vào hệ vi sinh vật đường ruột, do đó đọc phần “liều dự phòng của Viện Nhi Khoa Hoàng Gia Anh” về vitamin K bên dưới

Bé bú mẹ không hoàn toàn (có dặm thêm sữa công thức hoặc sữa công thức hoàn toàn):

Tùy vào loại sữa công thức, chính vì vậy cần đọc thành phần dinh dưỡng sữa công thức. Sữa công thức phải được bổ sung đầy đủ lượng các vitamin quan trọng sau:

Vitamin A: nên có 63 – 82 μg trong 100 ml sữa
Vitamin D: nên có 1 – 1,4 μg trong 100 ml sữa
Vitamin C: nên có 6,9 – 9 mg trong 100 ml sữa
Vitamin B1 (thiamine): nên có 0,04 – 0,1 mg trong 100 ml sữa
Vitamin B2 (riboflavin): nên có 0,06 – 0,15 mg trong 100 ml sữa
Vitamin B5 (pantothenate): nên có 200 – 300 μg trong 100 ml sữa
Vitamin B3 (niacin): nên có 0,03 – 0,06 mg trong 100 ml sữa
Vitamin B6: nên có 0,7 – 0,9 mg trong 100 ml sữa
Vitamin K: nên có 2,7 – 6,7 μg trong 100 ml sữa

Nếu thành phần sữa công thức không có hoặc không bổ sung đủ liều hướng dẫn trên:

Bé từ 1 – 7 tháng tuổi: có nguy cơ thiếu những vitamin trên nếu không bú đủ 700 – 800ml/ngày
Bé từ 8 – 12 tháng tuổi: có nguy cơ thiếu những vitamin trên nếu không bú đủ 500 ml/ngày và chế độ ăn dặm không đầy đủ
Bé từ 1 – 2 tuổi: có nguy cơ thiếu vitamin A, C, D và nhóm B
Bé từ 2 – 5 tuổi: có nguy cơ thiếu vitamin A, C, D và nhóm B

Tại sao chọn liều dùng dự phòng?

Vì bé có thể lấy vitamin từ đa dạng nguồn như từ sữa mẹ, sữa công thức và thức ăn dặm (bé trên 6 tháng tuổi). Hơn nữa, một số quốc gia có nguy cơ thiếu vitamin cao như Việt Nam cũng có chính sách bổ sung liều vitamin quốc gia (ví dụ như: vitamin A cho trẻ từ 6 tháng tuổi). Do đó, chuyên gia dinh dưỡng Anh khuyên: cha mẹ chỉ nên chọn liều dự phòng (tức là liều có thể dùng lâu dài mà không gây biếng ăn, khó ngủ và táo bón, tiêu chảy cho bé)

Trên thực tế ở Việt Nam (VN) chưa có quản lý về thực phẩm chức năng (TPCN) cho nhi khoa như ở Anh, nên rất đa dạng và hỗn tạp. Nhiều loại là không được phép dùng cho nhi khoa ở nước ngoài, nhưng ở VN vẫn có bán. Do đó, tốt nhất nên tư vấn chuyên gia dinh dưỡng tại địa phương; hoặc đọc thành phần và chọn những thuốc ở liều cơ bản (liều dự phòng) là tốt nhất cho các bé ở mọi độ tuổi. Không chọn liều cao hoặc loại thuốc ghi là “chuyên dành cho…” mà không có tư vấn từ chuyên gia y tế

Liều dự phòng của viện nhi khoa hoàng gia Anh

Cho các độ tuổi từ 1 tháng – 5 tuổi:

Vitamin A: liều 200 – 210 μg/ngày
Vitamin C: liều 10 – 20 mg/ngày
Vitamin D: liều 7 – 7,5 μg/ngày (tương đương 300 IU/ngày). Chọn loại vitamin D đơn thuần, không chứa fluoride hoặc alcohol

Ba loại vitamin trên khuyến khích dùng chung vì sẽ gia tăng hấp thu và ngăn ngừa nguy cơ thiếu ở các độ tuổi. Nếu thành phần của thuốc chứa cả 3 vitamin A, C, D thì vitamin C nên ở liều 10 mg

Thời gian dùng: 6 tháng

Nếu bé ăn uống hợp lý và đầy đủ chất dinh dưỡng thì không cần dùng. Nếu không, bé có thể dùng thêm 6 tháng cho 1 chu kì. Có thể kéo dài tối đa đến 5 tuổi. Sau độ tuổi này, bé không nhất thiết phải dùng

Vitamin B6: 0,5 mg/ngày
Vitamin B5 (pantothenic acid): 0,5 mg/ngày
Vitamin K: chưa có liều hướng dẫn bổ sung đường miệng cho các bé. Các chuyên gia dinh dưỡng Anh khuyên các bé đã ăn dặm nên bổ sung thêm sữa chua vào chế độ ăn dặm hoặc bổ sung thuốc chứa men vi sinh probiotics để tăng cường hệ vi sinh vật đường ruột, đặc biệt khuyên dùng đối với các bé sinh mổ
Thuốc chứa men vi sinh probiotics chỉ nên chọn dòng có 2 chủng khuẩn lactobacillus và bifidobacterium (ví dụ: Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bifidum và Bifidobacterium lactis). Liều dùng 6 tháng cho 1 chu kì, kéo dài đến 2,5 tuổi

Sự lựa chọn của cha mẹ

Bé có thể lấy tất cả các vitamin trên (ngoại trừ vitamin D và vitamin K) từ thực phẩm ăn dặm, sữa mẹ, sữa công thức, sữa tươi. Nếu bé ăn uống tốt, đủ lượng và không kén ăn thì cha mẹ nên thay đổi khẩu phần và thành phần thức ăn đa dạng cho bé để bé lấy đủ lượng vitamin cần cho sự phát triển não bộ và thể chất trước 5 tuổi (từ 0 – 5 tuổi là giai đoạn phát triển quan trọng của não bộ). Bên cạnh đó, cha mẹ cũng nên cho bé đi uống vitamin A định kì theo lịch quốc gia để cung cấp đủ vitamin A cho bé

Nếu lựa chọn thuốc bổ sung nên chọn liều dự phòng. Trừ khi có chỉ định liều cao, liều điều trị từ chuyên gia dinh dưỡng. Nếu dùng liều cao thì nên hỏi chuyên gia dùng khi nào dừng (thường dưới 3 tuần). Cha mẹ thường quên hỏi điều này, khi hết thuốc lại tiếp tục mua cho bé dùng, điều này rất nguy hiểm. Liều dự phòng sẽ an toàn, không gây dư thừa và không gây giảm hấp thu các chất dinh dưỡng khác. Đồng thời cũng không gây các bệnh lý rối loạn chức năng hấp thu hoặc các triệu chứng như biếng ăn, khó ngủ hay táo bón. Liều dự phòng sẽ giúp bé bổ sung trong những ngày thiếu do bệnh lý hoặc kén ăn do đổi vị. Khi dùng liều dự phòng, cha mẹ vẫn nên đa dạng thực phẩm cho bé

Xem them:

https://connect.nl.edu/NLU-Strategic-Plan-2011-2016/blog/Lists/Comments/ViewComment.aspx?ID=14061

http://news.nhisaigon.vn/question/loi-ich-cua-nhuy-hoa-nghe-tay/

https://vnukinnovation.edu.vn/?dwqa-question=loi-ich-cua-nhuy-hoa-nghe-tay

https://dou-tipaza.org/question/loi-ich-cua-nhuy-hoa-nghe-tay/

https://sesao24.go.th/web/question/loi-ich-cua-nhuy-hoa-nghe-tay/

https://gnssn.iaea.org/main/SLS/Lists/2017%20Survey%20Pilot%20SLS/DispForm.aspx?ID=9653

http://hcxadmin310.kir.jp/it-solutions/hcxwiki/index.php?loiichcuanhuyhoanghetay

http://unchi.sakura.ne.jp/wiki/index.php?loiichcuanhuyhoanghetay

http://www.rree.gob.pe/promocioneconomica/dpe/Lists/Persona%20Juridica%20MRE/DispForm.aspx?ID=7056

http://portal.nurse.cmu.ac.th/computer/Lists/Survey/DispForm.aspx?ID=8791

https://www.dmidcroms.com/CRS/Lists/DMIDCROMS%20Resources%20Feedback/DispForm.aspx?ID=4205